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名医在线|战晨光:高血脂症或致老年性耳聋_治疗
发布日期:2021-09-22 11:01   来源:未知   阅读:

  有高血脂症的老人发生耳聋的几率要比血脂正常的老人高出20%。这是因为高血脂会损害内耳神经和血管。一方面,高血脂可引起内耳脂质沉积、过氧化脂质增加,对内耳神经造成损害,直接导致内耳细胞损伤、血管萎缩,引起老年性耳聋。另一方面,高脂血症患者血液黏滞度增加、血小板聚集性增强,易发生动脉粥样硬化,使血流缓慢、供血不足,这些因素都可引起内耳微循环灌流障碍,进而影响内耳听力。4月20日,www.hk2111.com,我院五官科副主任医师战晨光做客老年生活报、中国养生健康网、 中国养生健康网微信公众平台,围绕高血脂症致老年性耳聋等相关问题与广大网友直播交流。

  青岛市第九人民医院(市立集团西院区)耳鼻喉专业副主任医师。1995年毕业于上海铁道大学医学院(现同济大学医学院)临床医学专业。2005年获得青岛大学医学院耳鼻喉专业硕士学位。2002年-2003年于青岛大学医学院耳鼻喉科进修学习1年。青岛市医学会耳鼻喉分会会员。从事临床工作25年,擅长耳,鼻,咽喉专业内常见病以及多发病的诊断以及治疗,熟练掌握耳鼻喉专业内鼻内窥镜,电子喉镜等检查以及内镜下疾病治疗。工作期间发表耳鼻喉专业论文以及著作10余篇。

  问:我父亲今年72岁,最近总是出现耳鸣的情况,而且听力也有所下降,这种情况应该如何来进行治疗?

  战晨光:耳鸣的病理机制复杂,建议先到医院耳鼻喉科就诊,明确耳鸣的病因再根据专科医生的诊断进行治疗,长期耳鸣会伴随听力下降,但也不是绝对的,建议在治疗耳鸣的同时,定期关注自己的听力情况。

  问:家中老母亲,这几年听力不好,说话需要很大声音才能听见,这是一种病吗?需要治疗吗?

  战晨光:如果是最近几年发生的缓慢的听力下降,很有可能是和年龄有关的老年性耳聋,听觉功能退化导致的,也不算一种病,可以说是一种比较正常的老龄化,像头发会变白一样,建议先到医院检查,确认听力损失的程度及性质,确认是感音神经性耳聋后(也叫老年性耳聋),可到正规机构去选配助听器帮助改善听力。

  战晨光:老年性耳聋的发病机理较为复杂。有资料表明伴有高血脂症的老年患者中,老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常者。高血脂促进老年性耳聋,除因脂质沉积使毛细胞和血管纹变性、血小板聚集及红细胞淤滞、微循环障碍外,还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关。耳蜗螺旋器和相关的神经萎缩,故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。另外,老年人由于骨质增生,使内耳听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞,相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩,神经细胞减少,这可能是老年性耳聋的又一病因。

  战晨光:耳鸣指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生声音的主观感觉。这些声音常被患者描述为铃声、蜂音、嗡嗡声及吼声。这些声音可以强制成为患者的主要听觉感知,香港濠江论坛,以至可以显著影响患者的工作及生活,影响患者的生活质量。

  耳鸣是由外周(至少80%)或中枢病变诱发,中枢神经参与。听觉神经系统自发电活动是耳鸣的神经生理学基础,中枢敏感性的异常增高是耳鸣产生维持的主要原因,心理因素与耳鸣密切相关。

  基本诊疗原则:1、明确病因治疗原发病,治疗的疗效直接取决于专科医生对耳鸣的了解;2、综合治疗:病因治疗、习服疗法、认知疗法、松弛疗法、掩蔽疗法、佩戴助听器;3、重视耳鸣咨询及心理治疗:有时候是心身疾病的体现;4、新疗法:人工耳蜗植入、磁疗、电刺激治疗、GABA-AR靶向治疗可长期缓解耳鸣。

  战晨光:一些耳部疾病,比如中耳炎,耵聍栓塞,突发性耳聋,梅尼埃等,都会导致老年人听力下降,这些可以先去医院进行治疗,还有一种就是随着年龄的增加,听觉功能退化,导致的感音神经性耳聋,也叫老年性耳聋,是不可治愈的听力损失,建议佩戴合适的助听器。

  问:家中老人听力下降很厉害,去医院检查,大夫说是因为内耳供血不足所致。这种情况应该如何治疗能见效?

  战晨光:内耳供血不足,医生可能会给开扩张血管,营养神经的药物,建议遵医嘱,香港六合现场开奖网址,定期复查听力,观察疗效。

  战晨光:老人家一旦发现自己的听力明显下降,首先要到正规医院的耳鼻喉科去检查和咨询。这样做的目的是明确听力下降的原因。因为有些情况如中耳炎、耵聍堵塞等,也会影响听力,但这属于可逆转的病因。把病因或诱因去除,听力就能恢复。如果被医生诊断为老年性耳聋,先不要紧张和焦虑,虽然老年性耳聋目前仍然没有特效的治疗药物,但完全可以采取相应的措施,提高自己的生活质量。其中,选配合适的助听器,是一种最现实、最有效、最便捷的手段。

  战晨光:首先需要检查老人的听力,确认听力损失的程度,看是否有合适的助听器可以改善,助听器品牌很多,每个品牌的音质也不同,可以多试戴几款体验一下,选配助听器特别重要的一点是要到正规专业的机构,看验配师是否有验配资格证书,售后是否有保障,不能只图便宜就到网络上随便购买,助听器一定是需要专业的验配师根据用户的听损情况进行专业的调试选配,戴不合适的助听器不仅无法改善听力,还会对耳朵造成进一步的损伤。

  战晨光:最新的一项研究表明:钙、维生素D和维生素B12可以使你的听力保持在一个较高的水平,这些营养物可以促使血液流过内耳的一些极细小的血管,以保持良好的听力,防止一些如耳鸣、耳聋的疾病发生。所以平时大家需要注意这种情况的出现,并且在日常生活当中,要多吃一些对听力有利的食物,从中摄取足够的钙质与维生素,而且要注意合理的进行保健。

  战晨光:《戴耳机听音乐1小时,听力下降20分贝》这篇报道,是由中央电视台综合频道的一个栏目组制作的。报道大致内容是这样的:测试者头戴入耳式耳机,坐在医院急诊室里,将耳机音量调至听不到外部声音,连续听一小时音乐,然后测试听音乐前后,耳朵的听力变化情况。测试发现,听完一小时音乐后,测试者的听力短暂下降了20分贝。

  戴耳机听音乐,坚持“60-60-60”原则:音量不超过最大音量的60%,连续听不超过60分贝,外界声音最好不超过60分贝。

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